Atópia és pikkelysömör gyermekkorban

Az atópiás bőrgyulladás (atópiás dermatitisz), és a pikkelysömör (pszoriázis), ápolása csecsemő és gyermekkorban. Nagyon fontos a két kórkép megfelelő diagnosztizálása, elkülönítése. Mert az atópiás dermatitis (AD) veleszületett atópiás hajlam alapján kifejlődő, multi-faktoriális úton öröklődő, gyakori, viszketéssel, száraz bőrrel járó, recidiváló, idült bőrgyulladás, míg a Psoriasis, öröklött hajlamú, és az élet során fellépő különböző külső – belső provokáló tényezők hatására kialakuló, multi-faktoriális, krónikus lefolyású, gyakran recidiváló betegség, mely a keratinociták fokozott proliferációjával, parakeratosissal, dermális gyulladással és immunológiai rendellenességekkel jár.

 

 

A két kórkép főleg gyermekkorban nagyon sok hasonló tünettel jelentkezhet,így nagyon fontos a megfelelő differenciál diagnózis, a megfelelő elkülönítés

 

ATÓPIÁS DERMATITISZ - ATÓPIÁS BŐRGYULLADÁS:

Az atopiás dermatitis (AD) veleszületett atópiás hajlam alapján kifejlődő, multifaktoriális úton öröklődő, gyakori, viszketéssel, száraz bőrrel járó, recidiváló, idült bőrgyulladás, amely esetenként és időnként magas IgE szinttel, illetve más allergiás betegségekkel (asthma, szénanátha, étel allergia, urticaria) kombinálva jelentkezik. Gyermekkori prevalencia 15,1 – 17,5%

A klinikai tüneteket a kifejezett polimorfizmus jellemzi. A betegség lefolyása kiszámíthatatlan. Sokszor gyermekkorban, ritkán az újszülött-kor első hónapjában kezdődik. A bőr száraz, durva tapintatú, gyerekeken és felnőtteken elsősorban a könyök, térdhajlat és a nyak területére, valamint a comb belső felszínére lokalizálódnak. Csecsemőkön a típusos lokalizáció a hajas fejbőr és az arc. A betegség sok esetben álmatlansággal, erős viszketési rohamokkal kezdődik.
Az atopiás dermatítiszes betegekre jellemző a száraz bőr, a fokozott transzepidermális vízvesztés, a szebosztázis, a vékonyabb stratum corneum, az irritáció iránti fokozott érzékenység. A bőr barrier funkciója károsodott, regeneráció készsége csökkent. A száraz bőrön ekcémás tünetek jelennek meg, papulovesiculák kialakulásával

Az atopias dermatitis kialakulását számos provokáló tényező elősegítheti. A provokáló faktorok közé tartoznak az irritáló behatások (kemikáliák, gyapjú, tartós mechanikai inger, stb.), allergének (pl. pollenek, élelmiszerek, stb.), mikrobák, és a pszichés tényezők. Ezeken túlmenően a klimatikus viszonyok is hatással vannak a betegségre. Atopias dermatitises betegekben gyakran található emelkedett szérum IgE szint és nagyfokú érzékenység a környezeti allergénekkel (pl. ételek) szemben. A belső és külsőszennyezőanyagok pl. dohányfüst szintén fokozó hatással van az IgE termelésre. Az atopias gyermekek 1/3-ában fordul elő ételallergia.

 

Diferenciál diagnosztika:

A betegség diagnózisa az anamnézis és a klinikai tünetek alapján állítható fel. A négy fő jellemvonásból (viszketés, krónikus vagy krónikusan recidiváló bőrtünetek, jellegzetes eloszlás, morfológia, atópiás anamnézis) három fennállása esetén - kimondható az atopiás dermatitis diagnózisa. Mindenképpen el kell különíteni a következőktől:

    pelenka-dermatitis,
    irritatív dermatitis,
    contact dermatitis,
    ekzema nummulare,
    psoriasis vulgaris
    viszketést okozó betegségek,
    (máj, vese, diabetes, tumor).

Kezelés: Minden esetben egyénfüggő

Tanácsolni kell a köröm rövidre vágását, gyapjú- és műszálas ruházat mellőzését, puha, pamut ruházat viselését, a lakás levegőjének párásítását a fűtési időszakban.
A lakás atka-mentesítése kedvezően befolyásolja a betegek bőrállapotát, mivel a házipor atka a leggyakrabban kimutatható allergén atopiás ekzemában. Fontos az étrend váltás.
Atópiás bőrgyulladás esetén a rövid, szappan és fürdőhab nélküli langyos vizes zuhanyzás és speciális mosakodó szerek, használata javasolt. Adjuváns bőrápolás, mivel az atópiás dermatitisben szenvedő betegek bőre száraz (eszenciális zsirsav hiány 50%), a bőr barrier funkciója károsodott, az adjuváns bázisterápia alapvető a betegség kezelésében adekvát hidratáló krémek, rendszeres használatát jelenti melyek hidratálják, és zsírosabbá teszik a bőrt. Orvosi javaslatra használatosak a gyulladásgátló gyógyszerek, antihisztaminok (viszketés csillapítás), antibiotikus, antivirális kezelések. Pszichoterápia és a klimaterápia.

 

PSORIASIS GYERMEKKORBAN:

A Psoriasis, öröklött hajlamú, és az élet során fellépő különböző külső – belső provokáló tényezők hatására kialakuló, multifaktoriális, krónikus lefolyású, gyakran recidiváló betegség, mely a keratinociták fokozott proliferációjával, parakeratosissal, dermális gyulladással és immunológiai rendellenességekkel jár. Jelenleg mint autoimmun betegséget tartjuk számon. Ugyanakkor a psoriasis nem csak a bőr betegsége, immunrendszeri zavar lévén az egész szervezetben zajlik. Az európai országokban a populáció 2,5–3%-át érintő, nagyon gyakori kórkép.

A klinikai tüneteket jellemzi a kiemelkedő, viszkető vagy nem viszkető hámló plakkok megjelenése, rendszerint az ízületek környékén és a hajas fejbőrön. Felnőttkorban: általában a végtagok feszítő felszínén, a könyök és térd felett illetve a hajas fejbőrön kezdődnek a tünetek, melyek viaszfehér vaskos pikkelyesfelrakódással borított néhány cm átmérőjű hyperaemias plakkok.
Gyermekkorban: gyakori, hogy már kezdetben az egész testen egyszerre kölesnyi-lencsényi apró, hámló papulák alakulnak ki (psoriasis eruptiva). Később bármely testrészen megjelenhetnek a tünetek, nyálkahártya-érintettség azonban nem szokott előfordulni. A pszoriázis gyermekkorban, egy másik formában is mutatkozik: kisbabáknál a pelenkás területen. (Pelenka psoriasis) Gyakori a körmök megbetegedése.

A típusos tünetek - makacs, vörös, beszűrt, pikkelyesen hámló bőrgyulladás elsősorban a térdek könyökök, bokák felett illetve a hajas fejbőrön - mellett gyermekkorban gyakori a nem típusos tünetek fellépte is, mely megnehezíti a betegség felismerését a nem szakorvos számára. Csecsemőkorban leggyakrabban a pelenkás terület makacs, hagyományos kezelésre nem gyógyuló, élénkvörös, éles széllel elhatárolódó gyulladása (pelenkapsoriasis), valamint a hajlatok (hónalj, köldök - psoriasis inversa) és a hajas fejbőr (psoriasis capitis, corona psoriatica) megbetegedése képében jelentkezik. Gyermekkorban is gyakoriak a hajas fejbőr tünetek, jellemző továbbá a testszerte, főként a törzsön elszórtan megjelenő 0,5-2 cm átmérőjű pikkelyesen hámló, gyakran enyhén viszkető tünetek megjelenése (psoriasis guttata). Gyermekkori megjelenést színesítheti, hogy gyakran az arcon is megjelenik a pszoriázis.

 

Diferenciál diagnosztika:

A betegség diagnózisa az anamnézis és a klinikai tünetek alapján állítható fel. Diagnosztikai értékű jelenségek: Auspitz-tünet: ha az egyes papulák felszínét éles fémeszközzel megkaparjuk, akkor számos pontszerű vérzés látható a squama alatt, a hám felszínén. Köbner-féle jelenség: károsító behatást követően (fizikai, vegyi irritáció stb.) az ingerelt területen típusos psoriasisos papulák jelennek meg. Laboratóriumi vizsgálatok Góckutatás (a gyermekkori eruptív formáknál fontos) Szövettani vizsgálat: kétséges esetekben. Mindenképpen el kell különíteni a következőktől:

    pelenka-dermatitis,
    contact dermatitis,
    ekzema nummulare,
    seborrhoeás ekzema,
    pityriasis rosea,
    mycosis corporis
    syphilis

Kezelés: Minden esetben egyénfüggő

A pikkelysömörben szenvedő betegek egészségügyi ellátása bőrgyógyász szakorvos irányításával történik, a kezelés szintjét a betegség súlyossága határozza meg. Adjuváns bőrápolás, adjuváns bázisterápia alapvető a betegség kezelésében. Adekvát, zsírozó és hidratáló krémek, rendszeres használatát jelenti melyek hidratálják, és zsírosabbá teszik a bőrt. Orvosi javaslatra használatosak a gyulladásgátló gyógyszerek, pszichoterápia, gyógyvízkúrák.

A pikkelyek leválasztása

A gyulladás és a sejtproliferáció csökkentésére nagyon elterjedtek a lokális kortikoszteroid kenőcsök, D-vitamin analógok, A kortikoszteroidokhoz hasonlóan a keratinociták proliferációját gátolja és elősegíti differenciálódásukat. Keskeny hullámhosszú UVB-terápia (311nm): nagyon jó hatásfokkal alkalmazható nagy testfelületet érintő, elsősorban papulás, illetve apró plakkos formában.

 

Három érdekes információs anyag a termékeinkről. A képekre kattintva töltheti le, olvashatja a PDF fileokat:
     

 

Pezomed®; Pezomed Naturals®; Pezoderm®; Psorioderm®; Psorioderm Laboratories®; Eventus Pharma®, Derma-Art®, Registered Trade Marks™ Minden joga fenntartva.

 


Online vásárlás

Eventuspharma webáruház
A Psorioderm és Psorioderm Szenzitív termékeket önállóan vagy kedvezményes csomagokban webáruházunkban vásárolhatja meg. Mindezeken túl kaphatók még a gyógyszertárakban és a Derma-Art Bőrgyógyászati Klinikán. Vásárolja meg a termékeket most!

Pezomed Kft

Ismerje meg a Pezomed Kft-t
Pezomed Kft elkötelezte magát a külső-belső szépség- és egészségmegőrzés mellett. Kizárólag olyan termékek gyártásával és forgalmazásával foglalkozunk, melyek hozzájárulnak, hogy bőrében jól érezze magát. Problémás és egészséges bőr számára nyújtunk tetőtől talpig, az egész test számára minőségi megoldásokat

Bőrgyógyász

Dr Beleznay Gyöngyike válaszol
Üdvözlöm! Dr. Beleznay Gyöngyike vagyok, bőr és nemi-beteg gyógyász, kozmetológus szakorvos, lézerterapeuta magánorvos, az Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia tagja, a Derma-Art bőrgyógyászati magánklinika alapítója és tulajdonosa. Bőrgyógyászati kérdéseikkel forduljanak hozzám. Jöjjenek el a Derma-Art Bőrgyógyászati Klinikára.

Derma-Art Klinika

Ismerje meg a Derma-Art Klinikát
Derma-Art Magánbőrgyógyászat és Szépségklinika teljes körű bőrgyógyászati és szépészeti ellátás egy helyen, igényes környezetben, várakozás nélkül! A bőrgyógyászati betegségek kivizsgálását és kezelését a számos korszerű géppel felszerelt bőrgyógyászati rendelésen igényelhetik pácienseink. Várjuk önöket: Dr. Beleznay Gyöngyike

Youtube Csatorna

Psorioderm Videók
Psorioderm termékekkel kapcsolatos videófilmeket szeretnénk bemutatni. Megnézheti a pszoriázisról, Psoriodermről, Psorioderm Szenzitív termékekről készült viseóinkat. Bepillantást nyerhet a betegségek hátterébe. Íratkozzon fel Videó csatornánkra!

Psoriasis Blogger

PSORIASIS BLOG
Minden, amit tudni szeretnél a Pikkelysömörről - Psoriasisról, de soha nem merted megkérdezni. Magyar és Angol nyelven olvashatja blogunkat. Hírek, érdekességek. Nézzen be hozzánk, vegyen részt a blogunk szerkesztésében. Olvassa híreinket a blogunkon is.
Egy rövid, 0:20 sec hosszúságú, Psorioderm Sensitive TV Spot. Psorioderm Sensitive, mert mi így szeretjük! Válassza ön is a Psorioderm Sensitive termékeket. (2014 MTVA)
8:42 hosszúságú videó. Dr Beleznay Gyöngyike TV2 reggeli műsorában beszél a pikkelysömör betegségről. Csak csajokban a Pszoriázisról. (2011)
9:11 hosszúságú videó. Dr Beleznay Gyöngyike az ECHOTV műsorában beszél a pikkelysömör betegségről. Magyar Termék Nagydíj Psorioderm Sensitive (2013)
9:40 hosszúságú videó. Dr Beleznay Gyöngyike, Dr Nagy Zoltán az ECHOTV műsorában beszélnek a pikkelysömör - psoriasis betegségről. ECHOTV (2012)
Orvos válaszol
Kérdését Dr. Beleznay Gyöngyike bőrgyógyász válaszolja meg
Kérdezzen most!
Hírek
Válogasson legfrissebb híreink között!
Bővebben
Rólunk írták
Sajtóanyagok a Psorioderm világából
Bővebben